تقشُّر أنسجة البشرة الميتة التسممي، هو رد فعل جلدي نادر يهدد الحياة، وعادة ما يكون نتيجة لأحد الأدوية، وهو من أشد أشكال متلازمة "ستيفنز جونسون".
ففي حالة الأشخاص المصابين بمتلازمة "ستيفنز جونسون"، يتم تشخيص إصابتهم بتقشُّر أنسجة البشرة الميتة التسممي عندما يتأثر أكثر من 30% من سطح الجلد وتكون البطانات الرطبة في الجسم (الأغشية المخاطية) مصابة بأضرار بالغة.
وعادة ما يحتاج تقشُّر أنسجة البشرة الميتة التسممي إلى العلاج داخل المستشفى. وأثناء فترة تعافي الجلد، ستتلقى الرعاية الداعمة التي تتضمن التحكم في الألم والعناية بالجروح والتأكد من حصولك على كمية كافية من السوائل. وقد تستغرق عملية التعافي أسابيع أو شهوراً.
الأعراض
فيما يلي أمثلة على المؤشرات والأعراض المَرضية لحالة تقشُّر أنسجةالبشرة الميتة التسممي (TEN):
- ألم جلدي
- طفح جلدي منتشر
- إصابة الجلد بالبثور
- التقرح والتورم والتقشير في الأغشية المخاطية
الأسباب
تحدث متلازمة "ستيفنز جونسون" وتقشُّر أنسجة البشرة الميتة التسممي عادة بسبب تفاعل الجلد مع الدواء. ومن المرجح أن تبدأ الأعراض في الظهور بعد مرور أسبوع إلى 4 أسابيع من بدء تناول دواء جديد.
ويدخل في نطاق الأدوية المسببة للمتلازمة المضادات الحيوية، وأدوية الصرع، و"السلفا"، و"ألوبورينول" (Aloprim، وZyloprim).
عوامل الخطورة
وتشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة "ستيفنز جونسون" أو تقشّر أنسجة البشرة الميتة التسممي، ما يلي:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية HIV
- ضعف الجهاز المناعي
- مرض السرطان
- تاريخ مرضي من الإصابة وخطر تكرارها
- تاريخ عائلي من الإصابة
- العوامل الوراثية
المعالجة
إذا اشتبه الطبيب بأن تقشُّر أنسجة البشرة الميتة التسممي سببه تناول دواء معين، فستحتاج إلى التوقف عن تناول هذا الدواء. ون المحتمل أن يتم نقلك إلى المستشفى لتلقي العلاج، ربما في مركز الحروق أو وحدة العناية المركزة، إلا أن الشفاء التام قد يستغرق عدة أشهر.
ويحاول العلاج الرئيسي لتقشُّر أنسجة البشرة التسممي أن يجعلك تشعر بأكبر قدر ممكن من الراحة أثناء تعافي بشرتك. وستتلقى الرعاية الداعمة أثناء وجودك في المستشفى. وقد تشمل ما يلي:
- تعويض السوائل والتغذية
- العناية بالجروح
- المساعدة على التنفس
- التحكّم في الألم
- العناية بالعينين
- الأدوية
*هذا المحتوى من "مايو كلينيك".
