خفقان القلب هو الشعور بضربات سريعة أو رفرفة في القلب، وقد يسبب الإجهاد أو ممارسة التمارين أو تناول أدوية أو مشكلة طبية - في حالات نادرة - تحفيز خفقان القلب.
وعادة لا ينطوي خفقان القلب على أي ضرر، رغم أنه قد يبدو مقلقًا. لكن في حالات نادرة، قد يكون خفقان القلب أحد أعراض حالة قلبية أكثر خطورة، مثل عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب النظم القلبي) والتي قد تستلزم العلاج.
الأعراض
خفقان القلب يجعل المريض يشعر وكأن قلبه:
- ينبض بسرعة كبيرة
- يتخبط
- يرفرف بسرعة
- يخفق
- ضرباته تتسارع
يمكن الشعور بخفقان القلب في الحلق أو العنق والصدر أيضاً، وقد يحدث عند ممارسة الأنشطة أو أثناء الراحة.
الأسباب
يتعذَّر غالباً تحديد سبب خفقان القلب. ومن الأسباب الشائعة:
- استجابات عاطفية قوية، كالتوتر أو القلق أو نوبات الهلع
- الاكتئاب
- ممارسة التمارين الشاقة
- المنشطات، مثل الكافيين والنيكوتين والكوكايين والأمفيتامينات وأدوية الزكام والسعال التي تحتوي على السودوإيفيدرين
- الحُمّى
- التغيُّرات الهرمونية المرتبطة بالحيض أو الحمل أو انقطاع الطَّمث
- ارتفاع مستوى الهرمون الدرقي أو قلته
أحيانًا قد يكون خفقان القلب مؤشراً على وجود مشكلة خطيرة، مثل نظم القلب غير الطبيعي (اضطراب النظم القلبي).
قد يتسبب اضطراب النظم القلبي في زيادة سرعة نبضات القلب بشكلٍ كبير (تسرُّع القلب) أو بطء سرعة نبضات القلب عن المعدلات الطبيعية (بطء القلب) أو اختلاف سرعة القلب عن نظم القلب المعتاد أو مزيج من الحالات الثلاث.
التشخيص
لتشخيص الخفقان، يجري الطبيب فحصاً بدنياً، ويستمع إلى قلب المريض باستخدام سماعة طبية. وقد يتضمن الفحص الكشف عن وجود مؤشرات المرض المرتبطة بحالات مرضية يمكن أن تسبب خفقان القلب، مثل تضخم الغدة الدرقية. ومن المرجح أن يطرَح الطبيب على المريض أسئلة حول تاريخه الطبي.
إذا اعتقد الطبيب أن سبب الخفقان هو اضطراب النظم القلبي أو مشكلة قلبية أخرى، فقد تتضمن الاختبارات ما يأتي:
- تخطيط كهربية القلب (مخطط كهربية القلب). يقيس هذا الاختبار السريع وغير المؤلم النشاط الكهربي للقلب. توضع لصيقات جلدية (أقطاب) على الصدر، وأحيانًا على الذراعين والساقين. تتصل الأقطاب الكهربية عن طريق أسلاك بجهاز كمبيوتر يعرض نتائج الاختبار. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يوضح تخطيط كهربية القلب ما إذا كان القلب ينبض ببطء شديد أم بسرعة بالغة أم لا ينبض على الإطلاق.
- المراقبة باستخدام جهاز هولتر. يمكن ارتداء جهاز تخطيط كهربية القلب المحمول لمدة يوم واحد أو أكثر لتسجيل نظم القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية. ويستخدم للكشف عن خفقان القلب الذي لا يمكن اكتشافه خلال فحص تخطيط كهربية القلب العادي. تتيح بعض الأجهزة الشخصية، مثل الساعات الذكية، إمكانية مراقبة تخطيط كهربية القلب عن بُعد.
- تسجيل الأحداث. إذا لم يكن المريض قد تعرض لأي اضطراب في نظم القلب أثناء ارتداء جهاز هولتر، أو إذا كانت الأحداث قد وقعت بمعدل أقل من مرة واحدة أسبوعياً، فقد ينصح الطبيب باستخدام مسجل الأحداث. حيث تضغط على الزر حين تشعر بالأعراض. ويرتدي الشخص عادةً مسجل الأحداث لمدة تصل إلى 30 يوماً أو لحين حدوث اضطراب النظم القلبي أو ظهور أعراضه.
- مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الفحص غير المتوغل (من دون جراحة) الموجات الصوتية لالتقاط صور متحركة للقلب أثناء أداء وظائفه. ويمكنه توضيح المشكلات المتعلقة بتدفق الدم وبنية القلب.
العلاج
نادراً ما تتطلب حالات خفقان القلب العلاج باستثناء الحالات الناتجة عن حالة مرضية قلبية. فبدلاً من العلاج قد ينصح الطبيب المريض باتخاذ خطوات معينة لتجنب العوامل المسببة للخفقان.
أما إذا كان خفقان القلب ناتجاً عن حالة مرضية قلبية، كاضطراب النظم القلبي، فسوف يركز العلاج على هذه الحالة المرضية.
الرعاية الذاتية
أفضل طريقة لعلاج خفقان القلب بالمنزل هي تجنب العوامل المحفزة لظهور الأعراض.
- التقليل من التوتر. تجريب أساليب الاسترخاء، مثل التأمل، أو اليوغا، أو التنفُّس العميق.
- تجنب تناول المنبِّهات. فقد يتسبب الكافيين والنيكوتين وبعض أدوية الزكام ومشروبات الطاقة في زيادة سرعة نبضات القلب أو عدم انتظامها.
- تجنب تناول المخدرات. قد تتسبب بعض أنواع العقاقير، مثل الكوكايين والأمفيتامينات، في خفقان القلب.
*هذا المحتوى من مايو كلينك
