يُعد الحزَّاز المسطّح الفموي، حالة التهابية مزمنة تصيب الأغشية المخاطية داخل الفمَ، وربما يظهر على شكل بقع شريطية بيضاء، أو أنسجة متوّرمة ومحمرة، أو قروح مفتوحة، وهذه الآفات ربما تسبِّب شعوراً بالحرقان أو الألم أو الشعور بالانزعاج بشكل عام.
ولا ينتقل الحزَّاز المسطح الفموي من شخص لآخر. يحدث هذا الاضطراب عندما يَشُن الجهاز المناعي هجوماً على بعض خلايا الأغشية المخاطية في الفك لأسباب غير معروفة.
ويمكن عادةً التحكم في هذه الأعراض، ولكن الأشخاص الذين يعانون من الحزَّاز المسطَّح الفموي يحتاجون إلى مراقبة منتظمة؛ لأنهم قد يتعرضون لخطر الإصابة بسرطان الفم في المناطق المصابة.
الأعراض
تؤثر علامات الحزاز المسطح في الفم وأعراضه على الأغشية المخاطية في الفم.
المظهر
تظهر الآفات على هيئة: بقع شريطية بيضاء مرتفعة من الأنسجة
أو بقع حمراء متورمة مؤلمة عند اللمس من الأنسجة
أو قرح مفتوحة
الموقع
قد تظهر هذه الآفات على:
- الجزء الداخلي من الخد، وهو المكان الأكثر شيوعاً
- اللثة
- اللسان
- أنسجة الشفاه الداخلية
- الحَنَك
ألم أو شعور بعدم الراحة
قد لا تسبب البقع الشريطية البيضاء ألماً عند ظهورها على الخدين من الداخل. ومع ذلك، قد تتضمن الأعراض التي يصاحبها بقع حمراء متورمة وقروح مفتوحة ما يلي:
- الألم أو الشعور بالحرقان
- حساسية تجاه الأطعمة الحريفة أو الحمضية
- نزيف والتهيج عند غسل الأسنان
- التهاب في اللثة (التهاب اللثة)
- بقع سميكة مؤلمة على اللسان
- الشعور بألم عند النوم أو المضغ أو البلع
أنواع أخرى من الحزاز المسطح
إذا كانَ الشخص مُصاباً بالحَزاز المُسطّح الفموي، فقد يكون مُصاباً بآفات الحَزاز المُسطّح في أجزاء أخرى من الجسم.
- الجلد. عادةً ما تظهر الآفات على شكل كدمات أرجوانية مسطّحة من أعلى مُثيرة للحكة غالباً.
- الأعضاء التناسلية. غالباً ما تُسبِّب الآفات على الأعضاء التناسلية الأنثوية ألماً أو حُرقةً مع الانزعاج عند الاتصال الجنسي. وعادةً ما تكون الآفات حمراء ومُتآكِلة، وتظهر أحياناً على شكل مناطق بيضاء. ويمكن أيضاً أن تحدث الآفات على الأعضاء التناسلية للذكور.
- الآذان. يمكن أن يسبِّب الحَزاز المُسطّح في الأُذُن فقدان السمع.
- فروة الرأس. عندما تظهر الآفات الجلدية على فروة الرأس، فقد تؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مؤقت أو دائم.
- الأظافر. مع أن الحَزاز المُسطّح لأظافر القدم أو اليد نادر، إلا أنه قد يؤدي إلى وجود حَرف على الأظافر، أو ترقُّقها أو تمزقها، ورُبما يؤدي إلى فقدان مؤقت أو دائم للأظافر.
- العيون. في حالات نادرة، قد يُصيب الحَزاز المُسطّح أسطح الأغشية المخاطية للعينَين، وقد يتسبّب في تندُّب وعمى.
- المريء. الحَزاز المُسطّح للمريء نادر، ولكنه عندما يحدُث قد يؤدي إلى ضيق المريء أو تكوُّن أشرطة ضيّقة تشبه الحلقات في المريء، وتجعل البلع صعباً.
الأسباب
وسبب الحزاز المسطَّح الفموي غير معروف. ومع ذلك، يبدو أن الخلايا الليمفاوية التائية، وهي بعض خلايا الدم البيضاء المتورطة في الالتهاب، تُنشَّط في الحزاز المسطَّح الفموي. هذا يمكن أن يشير إلى اضطراب المناعة، ويمكن أن تشارك في ذلك العوامل الوراثية. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد السبب الدقيق.
من الممكن أن يكون الحزاز المسطَّح الفموي في بعض الأشخاص ناتجاً عن تناول بعض الأدوية أو إصابة الفم أو العدوى أو العوامل المسبِّبة للحساسية مثل أدوات طب الأسنان. قد يتسبَّب الإجهاد في أن تصبح الأعراض أسوأ أو متكرِّرة. ومع ذلك، لم تؤكَّد هذه الأسباب.
المعالجة
يُصنَّف الحزاز المسطح الفموي كمرض مزمن. لا يوجد علاج له، لذلك يركز العلاج على المساعدة في التئام الآفات الشديدة وتقليل الألم أو أي انزعاج آخر. سيراقب الطبيب حالة المريض لتحديد العلاج المناسب أو إيقاف العلاج عند الضرورة.
في حالة عدم الشعور بألم أو انزعاج ووجود آفات بيضاء ومنتفخة فقط، قد لا يحتاج المريض إلى العلاج. بالنسبة للأعراض الأكثر شدة، يمكن أن يحتاج واحداً أو أكثر من الخيارات التالية.
علاج الأعراض
يمكن استخدام العلاجات مثل عوامل التخدير الموضعية لتسكين المنطقة التي يوجد بها الألم مؤقتاً.
وقد تخفض الكورتيكوستيرويدات الالتهاب الناتج عن الحزاز المسطح الفموي. وقد يُنصح بإحدى هذه الأشكال:
- الموضعي. وضع غسول الفم، أو المرهم أو الهلام مباشرةً على الأغشية المخاطية، وهي الطريقة المُفضلة.
- الفموي. تناول الكورتيكوستيرويدات على هيئة أقراص لمدة محددة من الزمن.
- الحقن. يتم حقن هذا الدواء مباشرةً إلى داخل الآفات.
تختلف الآثار الجانبية، بناءً على طريقة الاستخدام. ينبغي التحدّث مع الطبيب لتحديد المزايا المحتملة في مقابل الآثار الجانبية المتوقع حدوثها.
هذا المحتوى من مايو كلينك*
