استئصال الغدة الدرقية، هو إزالة الغدة بالكامل أو جزء منها جراحياً، إذ يُجري الأطباء الجراحة لعلاج اضطرابات الغدة الدرقية والتي تشمل السرطان، والتضخم الحميد للغدة وفرط نشاط الغدة.
والغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة، توجد في الرقبة من الأمام، إذ تفرز الهرمونات التي تتحكم في عملية الأيض بالكامل، بدءاً من معدل ضربات القلب وصولاً إلى سرعة حرق السعرات الحرارية.
ويعتمد مقدار ما يُستأصل من الغدة الدرقية أثناء الجراحة على الجراحة نفسها، فإذا تم استئصال جزء منها، فمن الممكن أن تعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي بعد الجراحة، أما إذا جرى استئصالها بالكامل، فيحتاج المريض إلى العلاج بالهرمون الدرقي يومياً لتعويض الوظيفة الطبيعية للغدة.
يوصي الطبيب باستئصال الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- سرطان الغدة الدرقية.
- تضخُّم الغدَّة الدرقية الحميد (الدُّراق).
- فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية).
- العُقيدات الدرقية المشتبه بها.
المخاطر والمضاعفات
- النزيف.
- العدوى.
- انخفاض مستويات هرمون الغدة المجاورة للدرقية (قصور الدريقات).
- حدوث بحة أو ضعف دائم في الصوت نتيجة تضرر أعصاب الأحبال الصوتية.
كيف تستعد؟
الأدوية والطعام
في حال الإصابة بفرط الدرقية، فقد يصف لك الطبيب دواءً مثل محلول اليود والبوتاسيوم، الذي يساعد في التحكم بوظائف الغدة الدرقية والحد من مخاطر النزف بعد الجراحة.
للوقاية من المضاعفات الناتجة عن التخدير، قد يلزم الامتناع عن الطعام والشراب لفترة زمنية معينة قبل الجراحة.
طرق استئصال الغدة الدرقية:
- استئصال الغدة الدرقية التقليدي: تتضمن هذه الطريقة إحداث شق جراحي في منتصف الرقبة للوصول مباشرةً إلى الغدة الدرقية.
- استئصال الغدة الدرقية عبر الفم: خلال هذه الطريقة، يصل الجرَّاح إلى الغدة الدرقية عبر شق جراحي داخل الفم.
- استئصال الغدة الدرقية بالتنظير الداخلي: يستخدم الجرَّاح في هذه الطريقة شقوقاً جراحية أصغر في الرقبة. وهذه الشقوق تُستخدم لإدخال أدوات جراحية وكاميرا فيديو صغيرة تُستخدم لتوجيه الجرَّاح خلال العملية.
النتائج
الاستئصال الجزئي للغدة الدرقية
في حال إزالة جزء من الغدة الدرقية، يقوم الجزء المتبقي عادةً بالوظيفة التي تقوم بها الغدة الدرقية كلها. ومن ثم، قد لا تحتاج إلى العلاج بالهرمون الدرقي.
استئصال الغدة الدرقية الكامل
لن يتمكن الجسم من إفراز الهرمون الدرقي في حال استئصال الغدة الدرقية بالكامل. ومن دون أدوية، ستظهر أعراض قصور الدرقية. وهذه الأعراض قد تشمل جفاف البشرة والإرهاق وزيادة الوزن. لذا يلزم أخذ قرص يومياً يحتوي على الهرمون الدرقي الاصطناعي ليفوثيروكسين (Synthroid وUnithroid وغيرهما).
ويضاهي هذا البديل الهرموني الهرمون الذي تفرزه الغدَّة الدرقية بصورة طبيعية، ويؤدِّي جميع الوظائف نفسها. وسيُحدِّد الطبيب مقدار الهرمون الدرقي البديل الذي تحتاج إليه بناءً على تحاليل الدم.
