بالتعاون مع "مايو كلينيك" -الشرق
تعد "متلازمة بروجادا" أحد الاضطرابات النادرة التي تصيب نظم القلب، وقد تهدد الحياة، وتكون وراثية في بعض الأحيان.
ويواجه المصابون بـ"متلازمة بروجادا" خطراً متزايداً للإصابة بمشكلات اضطراب نظم القلب، والتي تبدأ من الحجرتين السفليتين في القلب (البُطينين).
وتشمل علاجات "متلازمة بروجادا"، تدابير وقائية مثل تجنب الأدوية المفاقِمة للحالة وخفض الحُمّى. وعند الضرورة، قد يشمل العلاج أيضاً جهازاً طبياً يسمى مقوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD).
الأعراض
كثير من الأشخاص المصابين بـ"متلازمة بروجادا" لا يعرفون أنهم مصابون بها، إذ لا تتسبب غالباً في ظهور أي أعراض واضحة، وتشمل مؤشرات المرض والأعراض:
- الدوار.
- الإغماء.
- انقطاع النفس (اللهاث) وصعوبة التنفس.
- عدم انتظام ضربات القلب أو الخفقان.
- نبضات سريعة وغير منتظمة للغاية.
- النوبات المَرَضية.
وتتمثل أحد المؤشرات الرئيسية للإصابة به في ظهور نتيجة غير طبيعية في تخطيط كهربية القلب (ECG)، وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
الأسباب
متلازمة بروجادا هي اضطراب في نظم القلب. تحدُث كل نبضة قلب عن طريق نبضة كهربائية تنبعث من خلايا خاصة موجودة في حجرات القلب العليا اليمنى. وتوجه مسام دقيقة - تسمى القنوات - موجودة على كل واحدة من هذه الخلايا هذا النشاط الكهربي، وهو ما يصنع نبضة القلب.
لكن في متلازمة بروجادا قد يؤدي عيب ما في هذه القنوات إلى جعل القلب ينبض بسرعة وبنظم خطير على غير الطبيعي (الرجفان البطيني).
ونتيجة لذلك، لا يضخ القلب كمية كافية من الدم إلى باقي جسمك. قد تصاب بالإغماء إذا استمر النظم غير الطبيعي لفترة قصيرة. وإذا لم يتوقف النظم غير الطبيعي للقلب فقد يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ.
التشخيص
عادةً ما تُشخَّص متلازمة بروجادا في البالغين، وكذلك في المراهقين في بعض الأحيان. ونادراً ما يُشخَّص عند الأطفال الصغار لأن الأعراض غالباً ما تكون غير ملحوظة.
لتشخيص متلازمة بروجادا، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي والاستماع إلى قلبك باستخدام سماعة الطبيب. تُجرى الاختبارات للتحقق من ضربات قلبك وتشخيص متلازمة بروجادا أو تأكيدها.
مخطط كهربية القلب (ECG) مع استخدام دواء أو دونه. مخطط كهربية القلب هو اختبار سريع وغير مؤلم يسجل الإشارات الكهربائية في قلبك. خلال مخطط كهربية القلب، تُلصَق مجسَّات (أقطاب كهربية) بصدرك وفي بعض الأحيان بأطرافك. يستطيع الاختبار أن يساعد طبيبك في اكتشاف المشاكل المتعلقة بنظم قلبك وبنيته.
إذا كانت ضربات قلبك طبيعية أثناء الاختبار، فقد يطلب طبيبك جهازاً محمولاً لتخطيط كهربية القلب ترتديه أثناء ممارسة أنشطتك اليومية طوال النهار والليل. يُسمى هذا النوع من الاختبارات بجهاز "هولتر" الذي يعمل على مدار 24 ساعة.
إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة بروجادا، ولكن كانت نتائج اختبار تخطيط كهربية القلب الأوَّلي الذي خضعت له، واختبار هولتر الذي يعمل على مدار 24 ساعة، طبيعية، فقد يعطيك طبيبك الأدوية من خلال الوريد والتي قد تؤدي إلى ضربات قلب غير طبيعية.
العلاج
يَعتمد علاج متلازمة بروجادا على مدى خطر التعرض للإصابة بعدم انتظام نبض القلب. وتعتبر معرضاً لخطر كبير في الحالات التالية:
- وجود تاريخ شخصي من حدوث مشكلات خطيرة في نظم القلب.
- نوبات إغماء.
- النجاة من توقف القلب المفاجئ.
إذا لم يكن لديك أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى أي علاج محدد لأن مخاطر إصابتك تكون منخفضة على الأرجح. ومع ذلك، سيوصي الطبيب المعالج لك بالخطوات التالية لتقليل فرص الإصابة بنظم القلب غير الطبيعي.
- عالج الحُمّى بشكل فعال.
- تجنب الأدوية التي قد تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
- تجنب ممارسة الرياضات التنافسية.
- إذا أُصبت بتوقف القلب أو بنوبة إغماء مقلقة، فإن العلاج الرئيسي هو مُقوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجَفان القابل للزرع (ICD).
- العلاج الدوائي.
- الاستئصال الجراحي باستخدام الِقسطار.
إذا كنت مُصاباً بـ"متلازمة بروجادا"، فمن المهم تحديد موعد للزيارات المنتظمة لطبيبك للتأكد من تعاملك مع حالة قلبكَ المرضية على نحوٍ صحيح. فقد تساعد الفحوصات المُنتظِمة طبيبك على أن يُقرِّر إذا كنتَ بحاجة إلى تغيير علاجك، وقد تساعد أيضاً في رصد أي مشاكل جديدة في وقت مبكِّر.
*هذا المحتوى من "مايو كلينيك".
