القاهرة-
قال باحثون إن جرعات عالية من فيتامين سي عبر الوريد قد ترتبط بانخفاض خطر الوفاة والإنتان "تسمم/ تعفن الدم" لدى مرضى الإصابات الشديدة، إلى جانب تقليص مدة بقائهم في المستشفى، لكنهم أكدوا أن الأدلة المتاحة لا تزال غير كافية للتوصية باستخدامه روتينياً في علاج مرضى الصدمات.
وجاءت النتائج في مراجعة منهجية نُشرت في دورية BMJ، وشملت الدراسات المنشورة حتى نهاية عام 2025 بشأن استخدام جرعات عالية من فيتامين سي عبر الوريد لدى مرضى الإصابات الشديدة.
وقال الباحثون إن الإصابات الكبرى تؤدي إلى استجابة فسيولوجية معقدة في الجسم، وترتبط بارتفاع خطر الوفاة.
وأضافوا أن فيتامين سي ينفد بسرعة في حالات المرض الحرجة، رغم دوره في دعم إصلاح الأنسجة، والمساعدة في تنظيم وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وتقليل تأثير الجذور الحرة الضارة.
ومن بين 108 دراسات جرى فحصها في البداية، استوفت 6 دراسات فقط معايير المراجعة، وشملت في المجمل 5171 مريضاً. وكانت 3 من هذه الدراسات تجارب سريرية عشوائية، بينما كانت الثلاث الأخرى دراسات رصدية.
وخلصت المراجعة إلى أن الدراسات المشمولة أظهرت انخفاضاً في معدل الوفاة خلال 30 يوماً، إلى جانب تقليص مدة البقاء في وحدات العناية المركزة والمستشفيات. كما أظهرت 4 دراسات انخفاض معدلات الإنتان بين المرضى الذين تلقوا فيتامين سي، فيما وجدت دراستان انخفاضاً في معدلات فشل الأعضاء المتعدد.
دراسات محدودة
لكن الباحثين قالوا إن النتائج يجب التعامل معها بحذر بسبب محدودية عدد الدراسات، واختلاف تصميمها، وتباين الجرعات المستخدمة، وأنواع المرضى، والعلاجات المصاحبة، وطريقة قياس النتائج.
وأضافوا أن أياً من الدراسات المشمولة لم يستخدم فيتامين سي الوريدي وحده، مما يجعل من الصعب الجزم بأن الفوائد المرصودة تعود إليه وحده. كما لم تبحث الدراسات توقيت إعطاء العلاج، وهو عامل قد يكون مهماً في تحديد فعاليته لدى مرضى الإصابات الشديدة.
وذكر الباحثون أن النتائج تشير إلى "فائدة محتملة" لاستخدام فيتامين سي عالي الجرعة في علاج مرضى الصدمات، لكنها لا تكفي بعد لوضع بروتوكولات علاجية واضحة أو لاعتماده سريرياً.
وأشاروا إلى أن حتى الانخفاضات المحدودة في الوفاة أو الإنتان أو فشل الأعضاء قد تكون مهمة في البيئات الطبية والعسكرية التي تتعامل مع إصابات خطيرة، لكنها تحتاج إلى تجارب أكبر وأكثر صرامة مخصصة لمرضى الإصابات قبل تطبيق العلاج على نطاق واسع.
تصنيفات
