حالة شائعة في مرحلة الشيخوخة.. ما هي أسباب التهاب مفاصل الإبهام؟

يعد التهاب مفاصل الإبهام حالة شائعة في مرحلة الشيخوخة، ويحدث عند تآكل الغضروف من أطراف العظام التي تكون المفصل في قاعدة الإبهام.

ويمكن أن يتسبب التهاب مفاصل الإبهام في الشعور بألم شديد، وتورم، وانخفاض القوة ومجموعة من الحركات ومن ثَمَّ تَعذُّر القيام بالمهام البسيطة، مثل تدوير مقابض الأبواب وفتح العبوات. 

وعادةً ما يتضمن العلاج مجموعة من الأدوية والجبائر، كما قد يتطلب التهاب الشديد في مفاصل الإبهام الخضوعَ لجراحة.

الأعراض

• انخفاض نطاق الحركة.
• تورم، وصلابة، وهشاشة عند قاعدة الإبهام.
• الألم هو أول أعراض التهاب المفاصل الإبهامي وأكثرها شيوعاً. 
• انخفاض القوة عند القبض على الأشياء أو الإمساك بها.
• الظهور الموسع أو العظمي للمفصل في قاعدة الإبهام.

الأسباب

عادةً ما يحدث التهاب مفصل الإبهام مع الشيخوخة، ويمكن أن يحدث التهاب مفصل الإبهام أيضاً؛ بسبب صدمة أو إصابة سابقة لمفصل الإبهام.

في مفصل الإبهام الطبيعي، يغطي الغضروف نهايات العظام، حيث يعمل بمثابة وسادة، ويتيح للعظام الانزلاق بسلاسة مع بعضها البعض. 

أما في حالة التهاب مفصل الإبهام، يتآكل الغضروف الذي يغطي أطراف العظام، ويخشن سطحه الأملس، عندئذ تحتك العظام ببعضها، وهو ما يترتب عليه تلف المفصل.

وقد يؤدي تلف المفصل إلى نمو عظام جديدة على طول جوانب العظام الموجودة (نتوءات عظمية)، والتي يمكن أن تنتج كتلاً بارزة على مفصل الإبهام.

عوامل الخطر

• الإناث.
• السمنة.
• من هم أكبر من 40 عاماً
• إصابات في مفصل الإبهام، مثل الكسور والالتواءات.
• بعض الحالات الموروثة، مثل رخاوة أربطة المفاصل، وتشوه المفاصل.
• الأمراض التي تغير بنية الغضروف ووظيفته الطبيعية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الأنشطة والأعمال التي تسلّط ضغطًا شديدًا على مفصل الإبهام.

التشخيص

• الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.

العلاج

الدواء

• أدوية موضعية.
• أدوية مسكِّنة للألم.

الجبيرة

• تخفيف الألم.
• إراحة المفصل.

عمليات الحَقن

إذا لم تكن مسكِّنات الآلام والجبيرة فعالة، فقد يوصي الطبيب بحقن كورتيكوستيرويد طويل المفعول إلى داخل مفصل الإبهام. يمكن أن توفر حقن الكورتيكوستيرويد تسكيناً مؤقتاً للألم، وتقلِّل من الالتهاب.

الجراحة

• عملية تثبيت المفصل (إيثاق المفصل). 
• عملية قطع العظم.
• استئصال العظم المربعي. 
• استبدال المفصل (ترميم المفصل).