التهاب المفصل العجزي الحرقفي.. الأعراض والأسباب والعلاج

التهاب المفصل العجزي الحرقفي هو حالة مرضية مؤلمة تصيب أحد مفصلي المفصل العجزي الحرقفي أو كليهما. ويوجد هذان المفصلان في منطقة اتصال الجزء السفلي من العمود الفقري بالحوض.

ويمكن أن يسبب التِهاب المفصل العجزي الحرقفي ألماً وتيبساً في الأليتين أو أسفل الظهر، ويمكن يصل الألم إلى إحدى الساقين أو كلتيهما. وقد تتفاقم حدة الألم نتيجة الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة أو صعود الدَّرَج.

قد يكون من الصعب تشخيص مرض التهاب المفصل العجزي الحرقفي. وقد يخلط الطبيب بينه وبين المسببات الأخرى لألم أسفل الظهر، وذلك لارتباطه بمجموعة من الأمراض التي تسبب التهاب مفاصل العمود الفقري. يمكن أن يشمل العلاج جلسات العلاج الطبيعي والأدوية.

الأعراض

يحدث ألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي غالباً في الأليتين وأسفل الظهر. ويمكن أن يؤثر أيضاً في الساقين والأربية وحتى القدمين. يمكن أن يتحسن الألم بالحركة. وقد يتفاقم الألم بسبب:

• النوم أو الجلوس لفترة طويلة.
• الوقوف لفترة طويلة.
• تحميل الوزن على ساق أكثر من الأخرى.
• صعود الدرج.
• الركض.
• المشي بخطوات واسعة.

الأسباب

من أسباب مشكلات المفصل العجزي الحرقفي:

• الإصابة. يمكن للتأثيرات المفاجئة، مثل التعرّض للسقوط أو لحادث سيارة، أن تسبب ضرراً في المفصل العجزي الحرقفي.
• التهاب المفاصل. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء والتآكل (الالتهاب المفصلي العظمي) في المفاصل العجزية الحرقفية. وكذلك الأمر بالنسبة لنوع من التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري، والمعروف باسم التهاب الفقار المقسّط.
• الحمل. ترتخي المفاصل العجزية الحرقفية، وتتمدد من أجل الولادة. ويمكن للوزن الزائد وتغيير طريقة السير أثناء فترة الحمل أن تضغط على هذه المفاصل.
• العدوى. في حالات نادرة، يمكن أن يصاب مفصل عجزي حرقفي بالعدوى. 

المعالجة

يعتمد العلاج على الأعراض وسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي. وغالباً تتضمن العلاجات الأولية التي يُنصح بها ممارسة تمارين الإطالة والتقوية، وتناول مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تُصرف دون وصفة طبية.

الأدوية

تبعاً لسبب الشعور بالألم، يمكن أن تشمل الأدوية ما يلي:

• مسكنات الألم. مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المتاحة دون وصفة طبية، وتشمل آيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve). وإذا لم توفر هذه الأدوية الراحة الكافية، قد يصف الطبيب مسكن ألم أقوى.
• باسطات العضلات. يمكن أن تساعد أدوية مثل سيكلوبنزابرين (Amrix) في تقليل تشنجات العضلات التي غالباً تصاحب التهاب المفصل العجزي.
• الأدوية الحيوية. تعالج الأدوية الحيوية العديد من الحالات المناعية. مثبطات الإنترلوكين 17 (IL-17) تشمل سيكوكينوماب (Cosentyx) وزيكيزوماب (Taltz). مثبطات عامل نخر الورم تشمل إيتانيرسيبت (Enbrel)، وأداليموماب (Humira)، وإنفليكسيماب (Remicade)، وغوليموماب (Simponi). ويُستخدم هذان النوعان من الأدوية البيولوجية لتخفيف التهاب المِفصل العجزي الحرقفي.

العلاج

يمكن لأحد الأطباء، مثل اختصاصي العلاج الطبيعي، أن يعلّم الشخص كيفية ممارسة تمارين المدى الحركي وتمارين الإطالة. إذ تهدف هذه التمارين إلى تخفيف الألم والمحافظة على مرونة أسفل الظهر والوركين. وتساعد تمارين التقوية في حماية المفاصل وتحسين هيئة الجسم.

الإجراءات الجراحية وغيرها من الإجراءات

إذا لم تخفِّف الوسائل الأخرى الشعور بالألم، فقد يقترح الطبيب ما يأتي:

• حقن المفصل. يمكن حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل ليتقلص التورم والألم. لكن يمكنك تلقي عدد قليل من حُقَن المفاصل سنوياً؛ لأن الستيرويدات يمكن أن تُضعف العظام والأوتار المجاورة.
• إزالة العصب بالترددات الراديوية. يمكن أن تُتلف طاقة الترددات الراديوية العصب المسبب للألم أو تدمره.
• التنبيه الكهربائي. قد تساعد زراعة منبه كهربائي في أسفل العمود الفقري على تقليل الشعور بالألم الناجم عن التهاب المفصل العجزي الحرقفي.
• لحام المفصل. على الرغم من أن الجراحة نادراً ما تُستخدم لعلاج التهاب المفصل العجزي الحرقفي، فإن لحام العظمتين معاً باستخدام أجزاء معدنية يمكنه أحياناً تخفيف الشعور بألم التهاب المفصل العجزي الحرقفي.

*هذا المحتوى من "مايو كلينك"