إقفار الأمعاء.. حالة خطيرة قد تؤدي للوفاة

إقفار الأمعاء هو حالة خطيرة قد تسبِّب الألم وتجعل من الصعب على الأمعاء العمل بصورة صحيحة، وتحدث عندما يقل تدفق الدم إلى الأمعاء بسبب انسداد وعاء دموي، عادة ما يكون شرياناً. 

وقد يوثر الإقفار الأمعائي على الأمعاء الدقيقة والغليظة (القولون) أو كليهما، وفي الحالات الشديدة، قد يسبب فقدان تدفُّق الدم للأمعاء تلفاً في نسيجها، ما يؤدي إلى الوفاة.

الأعراض

علامات إقفار الأمعاء الحاد:

• كثرة التبرز.
• دم في البراز.
• حاجة ملحة إلى التبرُّز.
• ألم في البطن أو انتفاخ.
• تشوش عقلي لدى كبار السن.
• ألم مفاجئ في البطن قد يكون خفيفاً أو شديداً.

علامات إقفار الأمعاء المزمن:

• الانتفاخ.
• الغثيان.
• الإسهال.
• فقدان الوزن غير المتعمَّد.
• الخوف من تناوُل الطعام بسبب الألم الذي يتبعه.
• ألم في البطن يسوء تدريجياً على مدار أسابيع أو شهور.
• تقلصات في البطن أو الشعور بالامتلاء، خلال 30 دقيقة بعد الأكل، ويستمر لساعات.

الأسباب

يحدُث الإقفار الأمعائي عندما يَتباطأ أو يتوقَّف تدفُّق الدم خلال الشرايين الرئيسية التي تمدُّ الدم إلى الأمعاء، وهذه الحالة لها أسباب مُحتمَلة، تتضمَّن انسِداداً في شريانٍ بسبب جلطة بالدم، أو ضِيق شريان بسبب تراكُم الرواسب، مثل الكوليسترول. وقد تحدُث الانسِدادات أيضاً في الأوردة، لكنها تكون أقلَّ شُيوعاً. وينقسِم الإقفار الأمعائي إلى فئات:

1. إقفار القولون 

• استخدام الكوكايين أو الميثامفيتامين.
• جلطة دموية في شريان يغذي القولون.
• الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل.
• الأنشطة المجهدة مثل الركض لمسافات طويلة.
• التواء الأمعاء (الانسداد المعوي) أو احتباس الأمعاء داخل فتق.
• تضخم الأمعاء الزائد من انسداد الأمعاء بسبب أنسجة ندبية أو ورمية.

2. إقفار المساريق الحاد

• جلطة دموية (صمة) خرجت من القلب.
• انسداد بأحد الشرايين المعوية الرئيسية.
• ضعف تدفق الدم بسبب انخفاض ضغط الدم.

3. إقفار المساريق المزمن

وإقفار المساريق المزمن، ينتج عن تراكم ترسيبات دهنية على جدار الشريان المغذِّي لها تصلب الشرايين، وهذا المرض تدريجي بشكل عام، وقد لا تحتاج إلى علاج حتى يصبح شريانان أو 3 شرايين على الأقل من الشرايين الرئيسية المغذية للأمعاء ضيقة جداً أو مسدودة بالكامل.

ومن المضاعفات الخطيرة المحتملة لإقفار المساريق المزمن، حدوث جلطة دموية داخل الشريان المصاب بالتصلب، ما يؤدي إلى انسداد مفاجئ لتدفق الدم (إقفار المساريق الحاد).

4. إقفار عجز الدم عن مغادرة الأمعاء

• عدوى في البطن.
• سرطان في الجهاز الهضمي.
• التهاب مزمن أو حاد في البنكرياس.
• أمراض الأمعاء، مثل التهاب القولون التقرحي.
• الأمراض التي تزيد من قابلية الدم للتخثر.

المضاعفات

• الانثقاب.
• موت الأنسجة المعوية.
• تندُّب القولون أو تضيُّقه. 

التشخيص

• اختبارات الدم.
• اختبارات التصوير.
• الجراحة الاستقصائية.
• منظار لرؤية داخل سبيلك الهضمي.
• الصبغة التي تتعقب تدفق الدم عبر الشرايين. 

العلاج

قد يوصي الطبيب بمضادات حيوية لمعالجة العدوى أو الوقاية منها، أو بإجراء جراحة لإزالة النسيج الميت، أو قد ينصح بجراحة لتجنُّب حدوث الانسداد في أحد الشرايين المعوية.

ويمكن أن تمنع الأدوية تكون الجلطات، أو تُذيبها أو تعمل على توسيع الأوعية الدموية، وفي حالة عدم ظهور أي علامات تدل على حدوث ضرر بالأمعاء، فقد يوصي الطبيب بأدوية مضادة للتخثر لمدة تُراوح بين 3 إلى 6 أشهر.

هذا المحتوى من مايو كلينيك*

اقرأ أيضاً: