نصائح لعلاج تَعذُّر الأداء النطقي لدى الأطفال

تَعذُّر الأداء النطقي لدى الأطفال، هو اضطراب غير شائع في النطق إذ يواجه الطفل صعوبة في عمل حركات دقيقة أثناء التحدث.

في تَعذُّر الأداء النطقي لدى الأطفال، يجد المخ صعوبة في تطوير خطط لحركات النطق. في هذا الاضطراب، لا تكون عضلات النطق ضعيفة، ولكنها لا تعمل بصورة طبيعية؛ لأن المخ يواجه صعوبة في توجيه أو تنسيق الحركات.

للتحدث بصورة صحيحة، يجب على مخ الطفل تعلم كيفية عمل خطط تخبر عضلات النطق لديه بكيفية تحريك الشفتين، الفك واللسان بطرق تُنتج أصوات وكلمات دقيقة تُنطق بسرعة وإيقاع طبيعي.

تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال يجري علاجه عادةً بعلاج النطق، إذ يتدرب الأطفال على الطريقة الصحيحة لنطق الكلمات، المقاطع والعبارات بمساعدة طبيب متخصص في النطق واللغة.

الأعراض

ربما يكون لدى الأطفال المصابون تعذر الأداء النطقي (CAS) العديد من أعراض أو سمات النطق التي تختلف تبعاً لعمرهم وشدة مشكلات النطق لديهم.

يُمكن أن يرتبط تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال بما يلي:

• تأخُّر النطق
• عدد محدود من الكلمات المنطوقة
• القدرة على تشكيل عدد قليل فقط من الأصوات الساكنة أو المتحرِّكة

تُلاحَظ هذه الأعراض عادةً بين عمر 18 شهراً وعامين، وقد تُشير إلى تعذر الأداء النطقي بالطفولة.

في المرحلة التي يصدر فيها الأطفال حصيلة كلامية أكبر، عادةً بين عمر عامين إلى 4 أعوام، تشمل السمات التي تُشير على الأرجح إلى تعذر الأداء النطقي بالطفولة ما يلي:

• اختلالات الحروف الساكنة والمتحرِّكة
• فصل المقاطع في الكلمات أو فيما بينها
• أخطاء صوتية، كقول "لَعَب" مثل "لُعَب"

يُلاقي العديد من الأطفال مِمَّن لديهم تعذر الأداء النطقي بالطفولة صعوبةً في تحريك الفَكِّ والشفتين واللسان إلى المواضع الصحيحة لإصدار أحد الأصوات، وقد يُلاقون صعوبةً كذلك في الانتقال بسلاسة إلى الصوت التالي.

يُلاقي العديد من الأطفال مِمَّن لديهم تعذر الأداء النطقي بالطفولة مشكلات في اللغة أيضاً، مثل قلة حصيلة المفردات أو صعوبة ترتيب الكلمات.

تشمل السمات التي تُلاحَظ لدى كلٍّ من الأطفال مِمَّن لديهم تعذر الأداء النطقي بالطفولة، والأطفال مِمَّن لديهم أنواع أخرى من اضطرابات النطق واللغة ما يلي:

الغمغمة أو إصدار أصوات أقل من المعتاد بين عُمر 7 إلى 12 شهراً

• تأخُّر النطق (بعد عُمر 12 إلى 18 شهراً)
• استخدام عدد محدود من الحروف الساكنة والمتحرِّكة
• عدم نطق (إهمال) الأصوات باستمرار
• نُطق كلمات يَصْعُب فَهْمها

الأسباب

لدى الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي (CAS) عددٌ من الأسباب المحتملة، ولكن في كثير من الحالات لا يمكن تحديد السبب. لا يلاحظ الأطباء في كثير من الأحيان مشكلةً في دماغ طفل مصاب بتعذر الأداء النطقي لدى الأطفال.

ربما يكون تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال نتيجةً لحالات أو إصابات في المخ (عصبية)، مثل: السكتة الدماغية، أو العدوى، أو إصابات الدماغ الرضية.

قد يحدث تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال أيضاً كأحد أعراض الاضطرابات أو الاضطرابات الوراثية أو الحالات الأيضية. على سبيل المثال، يحدث تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال بشكل متكرر في الأطفال المصابين بوجود الجالاكتوز في الدم.

يشار إلى تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال أحياناً على أنه حالة من تعذُّر النمو. ومع ذلك، فإن الأطفال المصابين بتعذر الأداء النطقي، لا يتخلصون بالضرورة من تعذُّر الأداء النطقي لدى الأطفال مع تقدُّمهم في العمر. فالكثير من الأطفال الذين لديهم تأخر في الكلام أو اضطرابات في النمو، يتبعون أنماطاً معتادة في تطوُّر الكلام والأصوات، لكنهم يتطورون ببطء أكثر من المعتاد.

لا يرتكب الأطفال المصابون بتعذر الأداء النطقي أخطاء الأصوات النمائية التقليدية. ويحتاجون إلى معالجة مُقوِّمة للنطق لتحقيق أقصى قدر من التقدم.

الوقاية

قد يقلل تشخيص تعذر الكلام في فترة الطفولة وعلاجه في سن مبكر من خطر استمرار المعاناة من هذه المشكلة على المدى البعيد.

إذا كان الطفل يعاني من مشكلات في الكلام، فستكون فكرة جيدة أن تقوم باصطحابه إلى اختصاصي أمراض اللغة والتخاطب لتقييم حالة الطفل في أقرب وقت لاحظت فيه مشكلات التخاطب.

العلاج

لم تثبت فعالية علاج منفرد للنطق ليكون الأكثر فعالية في علاج تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال. ولكن تتضمن المبادئ العامة الضرورية في علاج النطق في تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال ما يلي:

• تدريبات النطق. سيركز طبيب الطفل المتخصص في النطق واللغة على تدريبات النطق، مثل أن يطلب من الطفل نطق كلمات أو عبارات مرات عديدة أثناء جلسة العلاج.
• تدريبات الصوت والحركة. سيُطلب من الطفل الاستماع إلى الطبيب المتخصص في النطق واللغة، ومراقبة فمه حين ينطق الكلمة أو العبارة المستهدفة. بمشاهدة فم الطبيب المتخصص في النطق واللغة، يستطيع الطفل أيضاً رؤية الحركات التي تلتحق بالأصوات.
• تدريب التحدث. سيتدرَّب الطفل عادةً على المقاطع، الكلمات أو العبارات، بدلاً من الأصوات المعزولة، أثناء علاج النطق. يحتاج الأطفال الذين لديهم تعذر الأداء النطقي إلى ممارسة عمل الحركات من صوت إلى آخر.
• تدريب أحرف العلة. حيث أن العديد من الأطفال الذين لديهم تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال يحرفون أصوات أحرف العلة، قد يختار طبيب الطفل المتخصص في النطق واللغة كلمات تحتوي على أحرف العلة في أنواع مختلفة من المقاطع لتدريب الطفل. على سبيل المثال، يمكن أن يُطلب من الطفل قول "أهلاً (هاي)"، "تخصني (ماين)" و"يعض (بايت)،" أو "بالخارج (أوت)"، "بالأسفل (داون)" و"بيت (هاوس)".
• تعلم محدد الخطوات. إذا كان لدى الطفل تعذر الأداء النطقي بصورة شديدة، قد يستخدم الطبيب المتخصص في النطق واللغة مجموعة صغيرة من كلمات التدريب في البداية، ثم يزيد عدد كلمات التدريب مع تحسن الطفل.

* بالتعاون مع مايو كلينك

اقرأ أيضاً: