احذر.. ارتفاع الضغط أثناء النوم قد يكون قاتلاً

حذّرت دراسة جديدة أن من يعانون ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم، أكثر عرضة للإصابة بفشل القلب مستقبلاً، حتى إذا كانت القياسات النهارية ضمن النطاق الطبيعي.

وقالت دورية "جمعية القلب الأميركية"، في عددها الصادر السبت، إن من يعانون ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم، أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية، خصوصاً فشل القلب.

وعادةً ما يستخدم اختصاصيو الرعاية الصحية قياسات ضغط الدم أثناء النهار لتحديد احتياجات المريض للأدوية وجرعاتها. وعلى الرغم من ذلك، فإن العديد من المرضى يعانون ارتفاع ضغط الدم الليلي غير المكتشف، المعروف طبياً باسم "ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم".

مؤشر خطر ارتفاع ضغط الدم

ويتم التعرف بشكل متزايد إلى ضغط الدم أثناء الليل كمؤشر لمخاطر القلب والأوعية الدموية، بحسب كازومي كاريو، المؤلف الرئيسي للدراسة، وأستاذ طب القلب والأوعية الدموية في جامعة "جيتشي" الطبية باليابان.

وأضاف كاريو: "توفر هذه الدراسة معلومات أكثر عمقاً عن مخاطر القلب والأوعية الدموية المرتبطة بارتفاع ضغط الدم الليلي، والأنماط الظاهرية المختلفة عما تم الإبلاغ عنه سابقاً".

وسجلت الدراسة الاستباقية لمراقبة ضغط الدم 6 آلاف و359 مريضاً، من جميع أنحاء اليابان بين عامي 2009 و2017، سجّل الباحثون خلالها مستويات ضغط الدم في النهار والليل.

وباستخدام جهاز مراقبة في المنزل يمكن ارتداؤه طيلة الوقت والتنقل به، تم قياس ضغط الدم أثناء الأنشطة اليومية والنوم، وتنزيل بيانات الجهاز بشكل دوري في إحدى عيادات الرعاية الصحية.

وكان ما يقرب من نصف المشاركين في الدراسة من الذكور، وأكثر من نصفهم فوق سن 65 عاماً. كما كان لدى المشاركين عامل خطر واحد على الأقل لأمراض القلب والأوعية الدموية، وكان 75% منهم يتناولون أدوية ضغط الدم، ولم يكن أي منهم مصاباً بأمراض القلب والأوعية الدموية عند بدء الدراسة.

وخلال الدراسة، تم توجيه المشاركين للراحة أو النوم خلال ساعات الليل والحفاظ على أنشطتهم اليومية المعتادة، وتسجيلها في يوميات. كما سجل كل مشارك تقريباً 20 قياساً لضغط الدم خلال النهار و7 قياسات ليلية لضغط الدم.

وتابع الباحثون المرضى عن طريق الهاتف أو زيارة العيادة، في فترة متابعة إجمالية تراوحت بين سنتين إلى 7 سنوات.

 وحلل الباحثون معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك النوبات والسكتات الدماغية وفشل القلب والوفاة بين المشاركين. كما حللوا حدوث وتوقيت الأحداث القلبية في ما يتعلق بتغيرات ضغط الدم، لتحديد ما إذا كان هناك ارتباط بينها وبين ارتفاع ضغط الدم.

وعانى المشاركون خلال الدراسة، إجمالي 306 حالات قلبية وعائية، بما في ذلك 119 سكتة دماغية و99 تشخيصاً لمرض الشريان التاجي و88 تشخيصاً لفشل القلب.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم

وأشار التحليل إلى ارتباط المستويات المرتفعة من ضغط الدم أثناء النوم، بزيادة ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20 مم زئبق أعلى من القراءة النهارية، بشكل كبير بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين وفشل القلب.

وأوضح الباحثون أن الانخفاض المفرط في ضغط الدم أثناء النوم ضار أيضاً، إذ أظهر المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخاضع للسيطرة، زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عندما انخفض ضغط الدم الانقباضي الليلي بشدة.

وقال كاريو، إن "النتائج تشير إلى أن ضغط الدم الانقباضي الليلي، عامل خطر كبير لأمراض القلب والأوعية الدموية، وربما قد يكون قاتلاً".

علاج ارتفاع الضغط أثناء النوم

تلعب طريقة النوم عند ارتفاع الضغط دوراً كبيراً في ارتفاع ضغط الدم، خاصة وأن بعض الأوضاع تؤدي إلى انقطاع النفس مما يزيد من ضخ الدم.

ويعد انقطاع النفس أثناء النوم من أبرز علامات ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم، حيث يحفز الدماغ على ضخ المزيد من الدم إلى مناطق رئيسية مثل الدماغ والقلب، ما يصنع ضغطاً إضافياً على جدران الشرايين، ويرفع ضغط الدم لمستوى أعلى.

ولعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء النوم يجب الاستلقاء على الجانب الأيسر مع إبقاء الظهر مستقيماً، ومن الضروري مراقبة النظام الغذائي قبل النوم للسيطرة على ضغط الدم.

وتسلط الدراسة الضوء على أهمية تضمين مراقبة ضغط الدم أثناء الليل في استراتيجيات إدارة المريض، ويأمل الباحثون في أن تشجع تلك النتائج الأطباء على تقديم علاج خافض للضغط يكون فعالاً طوال 24 ساعة، وليس خلال الاستيقاظ فقط.

اقرأ أيضاً: