القاهرة-
أظهرت أول نتائج سريرية على البشر لعلاج خلوي تجريبي لمرض باركنسون أن زرع خلايا عصبية منتجة للدوبامين مشتقة من الخلايا الجذعية داخل الدماغ ممكن وآمن مبدئياً، في خطوة يصفها باحثون بأنها علامة مهمة على طريق تطوير علاجات ترميمية للمرض.
وقالت جامعة لوند السويدية إن 8 مرضى شاركوا في أول تجربة سريرية لبرنامج يُسمى STEM-PD، ولم تظهر خلال السنة الأولى من المتابعة آثار جانبية خطيرة مرتبطة بالخلايا المزروعة، بحسب النتائج المنشورة في دورية Nature Medicine.
ويحدث مرض باركنسون عندما تفقد مناطق في الدماغ خلايا عصبية تنتج الدوبامين، وهو ناقل كيميائي أساسي للحركة. ويؤدي ذلك إلى أعراض تشمل بطء الحركة، والتيبس، واضطراب المشي، والرعشة.
وتعتمد العلاجات الحالية غالباً على أدوية تعوّض نقص الدوبامين، لكنها قد تفقد فعاليتها بمرور الوقت أو تسبب مضاعفات حركية.
ويعتمد العلاج على زراعة خلايا أولية عصبية منتجة للدوبامين مشتقة من خلايا جذعية جنينية بشرية في الدماغ لتكمل نضجها.
وأشارت جامعة لوند إلى أن تجربة STEM-PD هي أول تجربة لخلايا جذعية متعددة القدرات تحصل على الموافقة في السويد، وأول تجربة من نوعها لمرض باركنسون في أوروبا.
خلايا الدوبامين المفقودة
ولا يهدف العلاج الجديد إلى تعويض الدوبامين دوائياً فقط، بل إلى زرع خلايا أولية قادرة على النضج داخل الدماغ والتحول إلى خلايا عصبية منتجة للدوبامين، بما يسمح نظرياً باستبدال جزء من الخلايا التي فقدها المريض.
وقالت المؤلفة الرئيسية للدراسة، مالين بارمار، أستاذة علم الأعصاب الخلوي في جامعة لوند وقائدة برنامج STEM-PD، إن إمكانية استبدال خلايا الدوبامين المفقودة في باركنسون كانت هدفاً قديماً في هذا المجال.
وأضافت أن النتائج تمثّل "محطة مهمة" في تطوير الطب التجديدي لعلاج المرض، وتدعم مواصلة العمل السريري على العلاجات القائمة على الخلايا الجذعية.
وتلقّى المشاركون الثمانية الخلايا المزروعة بجرعتين مختلفتين، ثم خضعوا لعلاج مثبط للمناعة لمدة 12 شهراً لتقليل خطر رفض الخلايا المزروعة. وأكمل سبعة مرضى المتابعة لمدة عام، بينما توفي مشارك واحد بسبب عدوى رئوية قالت الدراسة إنها لم تكن مرتبطة مباشرة بالخلايا المزروعة.
وذكر الباحثون أن الجراحة كانت عموماً جيدة التحمل، ولم تسجل حركات لا إرادية ناتجة عن الخلايا المزروعة، وهي من المضاعفات التي تثير قلقاً في علاجات الاستبدال الخلوي. كما ظل الوضع السريري للمرضى مستقراً خلال فترة المتابعة.
وأظهرت فحوص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني الخاصة بالدوبامين مؤشرات مبكرة على بقاء الخلايا المزروعة حية بعد ستة أشهر و12 شهراً من الزرع. كما تمكّن ستة من أصل سبعة مشاركين استكملوا المتابعة من خفض جرعات أدوية الدوبامين بدرجة كبيرة، وهي نتيجة قال الباحثون إنها تحتاج إلى تقييم أطول قبل تأكيد دلالتها السريرية.
نتائج مبكرة
من جهته، قال المؤلف المشارك للدراسة، روجر باركر، أستاذ علم الأعصاب السريري في جامعة كامبريدج، إن التجربة تمثّل "بداية جديدة" في محاولة إصلاح الدماغ لدى المصابين بباركنسون باستخدام خلايا الدوبامين، وهي فكرة بدأ العمل عليها في لوند قبل نحو 40 عاماً باستخدام خلايا دوبامين جنينية.
وذكرت المؤلفة المشاركة في الدراسة، جيسينه باول-فيسه، أستاذة أبحاث الطب العصبي النفسي والباحثة الرئيسية في موقع التجربة بمستشفى جامعة سكونه في السويد، إن الوصول إلى نقطة النهاية الأساسية وإظهار سلامة المنتج الخلوي يُعد إنجازاً مهماً للفريق والمرضى المشاركين.
وأضافت أن الباحثين يأملون في استمرار مؤشرات بقاء الخلايا والتحسن السريري مع المتابعة الأطول.
ومع ذلك، تظل النتائج مبكرة ومحدودة بسبب صغر عدد المشاركين وقصر فترة المتابعة نسبياً. ولا تكفي التجربة لإثبات فعالية العلاج أو مقارنته بالعلاجات المتاحة، لكنها تقدم بيانات سلامة أولية ضرورية قبل الانتقال إلى مراحل أوسع.
وأردف الباحثون باقول إنهم سيتابعون المرضى على المدى الطويل لتقييم سلامة العلاج، ووظيفة الخلايا المزروعة، وما إذا كانت المؤشرات المبكرة ستترجم إلى فائدة سريرية واضحة.
تصنيفات
