بالتعاون مع مايو كلينيك-الشرق
يحدث الفشل الكلوي الحاد، عندما تعجز الكلى فجأةً عن تنقية الفضلات من الدم، وعند فقدان الكليتين وظيفتهما في القيام بعملية التنقية، فقد تتزايد مستويات الفضلات الخطرة، ما يُحدث خللاً بالتركيب الكيميائي للدم.
ويُطلَق أيضاً على الفشل الكلوي الحاد اسم "الفشل الكلوي المزمن"، إذ يُصاب الأشخاص بالمرض بسرعة في أقل من بضعة أيام. ويعد الفشل الكلوي الحاد، الأكثر شيوعاً بين الأشخاص المحتجزين بالفعل في المستشفى، وخصوصاً المصابين بأمراض خطيرة ويحتاجون إلى عناية مركزة.
الأعراض
- الإرهاق.
- التشوُّش.
- الغثيان.
- الضَّعف.
- ضيق النفس.
- احتباس السوائل.
- انخفاض إخراج البول.
- ضربات قلب غير منتظمة.
- نوبات وغيبوبة في الحالات الشديدة.
الأسباب
- حال التعرض لضرر مباشر في الكليتين.
- حالة مرَضية تؤدي إلى إبطاء تدفُّق الدم إلى الكُليتين.
- إذا انسدت أنابيب تصريف البول (الحالبين) وتعذُّر تصريف الفضلات.
عوامل الخطورة
- فشل القلب.
- داء السُّكَّري.
- أمراض الكبد.
- أمرض الكلى.
- العمر المتقدم.
- ارتفاع ضغط الدم
- انسداد الأوعية الدموية في الذراعين أو الساقين.
المضاعفات
- تراكم السوائل: قد يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى تراكم السوائل في الرئتين، ما يتسبب في ضيق التنفس.
- آلام الصدر: إذا تهيجت البطانة التي تغطي القلب (التامور)، فقد يتعرض المصاب لألم في الصدر.
- ضعف العضلات: وعندما يختل اتزان السوائل والشوارد الكهربية في الجسم المصاب، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في العضلات.
- التلف الدائم للكلية: في بعض الأحيان، يسبب الفشل الكلوي الحاد تلفاً دائماً لوظيفة الكلى.
- الوفاة: ويمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى فقدان وظيفة الكلى تماماً، وبالتالي يؤدي في النهاية إلى الوفاة.
التشخيص
- اختبارات الدم.
- اختبارات البول.
- اختبارات التصوير.
- اختبار عينة من أنسجة الكلى.
العلاج
يتطلب علاج الفشل الكلوي الحاد عادة الإقامة في المستشفى، وتعتمد طول مدة البقاء على سبب الفشل الكلوي الحاد وسرعة تعافي الكليتين.
- معالجة المضاعفات.
- علاج السبب الرئيسي في إصابة الكلى.
