بالتعاون مع مايو كلينيك-الشرق
يحدث اضطراب انقطاع النفس النومي المركزي، عندما لا يُرسل الدماغ إشارات مناسبة إلى العضلات التي تتحكَّم في عملية التنفس، إذ يواجه الشخص النائم صعوبة في التنفس بشكل طبيعي، بسبب انسداد مجرى الهواء العلوي.
وقد يحدث الانقطاع نتيجة لظروف أخرى، مثل فشل القلب أو السكتة الدماغية، كما أن النوم على شيء مرتفع، قد يُسبب تلك المشكلة أيضاً.
الأعراض
- الشخير.
- صعوبة التركيز.
- صعوبة في النوم.
- ألم في الصدر ليلاً.
- حالات صداع صباحية.
- فرط النعاس أثناء النهار.
- تغييرات الحالة المزاجية.
- نوبات ملحوظة من توقف التنفس.
- الاستيقاظ المفاجئ المصحوب بضيق النفس.
الأسباب
ويحدُث انقطاع النفَس النومي المركزي، بسبب فشل المخ في نقل الإشارات للعضلات المسؤولة عن التنفس. ومن الممكن أن يعزو سبب ذلك إلى عدد من الحالات التي تؤثر في قدرة جذع الدماغ، الذي يربط الدماغ بالحبل النخاعي، ويتحكم في العديد من الوظائف، مثل معدل ضربات القلب والتنفس، والتحكم في التنفس.
الأنواع
- حالة شيني: ويرتبط هذا النوع من انقطاع النفس النومي المركزي، عادة بفشل القلب الاحتقاني أو السكتة الدماغية.
- انقطاع النفَس الناجم عن الأدوية المخدرة: وقد يؤدي تناوُل أدوية معينة مثل الأفيونيات أو الكوديين، إلى عدم انتظام عملية التنفس، أو زيادة معدله أو نقصه بشكل منتظم، أو قد يؤدي إلى توقفه تماماً بشكل مؤقت.
- التنفس الدوري في الارتفاع العالي: وقد يحدث نوع من أنواع حالة شيني، في حالة وجود الشخص في مكان مرتفع للغاية، فالتغير الذي يطرأ على معدل الأوكسجين في هذا الارتفاع يُعَد السبب وراء سرعة التنفس (فرط التنفس) ونقص التنفس.
- انقطاع النفس الناجم عن التداعيات العلاجية: ويتعرض بعض الأشخاص المصابين بانقطاع النفَس الانسدادي النومي، لانقطاع النفَس النومي المركزي أثناء استخدامهم لجهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر.
- انقطاع النفَس الناجم عن حالة طبية: ومن الممكن أن تتسبب العديد من الحالات الطبية، ومن ضمنها مرض الكلى المتأخر والسكتة الدماغية، في انقطاع النفَس النومي المركزي.
عوامل الخطورة
- الجنس: ويعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي عن الإناث.
- العمر: وتكون حالة انقطاع النفس النومي المركزي أكثر شيوعاً لدى البالغين الأكبر سناً، خصوصاً أولئك الذين تخطت أعمارهم الـ 65 عاماً وبسبب احتمالية إصابتهم بأمراضٍ أُخرى.
- اضطرابات القلب: ويعد المصابون بحالة عدم انتظام في ضربات القلب أو الذين لا تضخ عضلات القلبِ لديهم ما يكفي من الدم لاحتياجات الجسم، أكثر عرضة للإصابة بانقطاع النفس النومي المركزي.
- السكتة الدماغية: ويمكن أن تسبب أورام الدماغ، خللاً في قدرته على تنظيم التنفس.
المضاعفات
- الإرهاق.
- صعوبة التركيز.
- مشكلات في القلب والأوعية الدموية.
العلاج
- الأدوية.
- الأكسجين التكميلي.
- التقليل من الأدوية الأفيونية.
- إجراء الجراحات أو غيرها من الإجراءات.
- جهاز تدفق التهوية المؤازرة المتكيفة.
- التعامل مع المشكلات الطبية المرتبطة بها.
- جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب المستمر.
- جهاز ضغط مجرى التنفس الموجب ثنائي المستوى.
