بالتعاون مع "مايو كلينك" -الشرق
التهاب القولون المجهري هو التهاب يصيب الأمعاء الغليظة (القولون)، ويتسبب في الإسهال المائي. ويستمد هذا المرض اسمه من حقيقة أنه يتطلب فحص النسيج القولوني تحت المِجهَر للتعرُّف عليه، حيث إن النسيج ربما يبدو طبيعيّاً في فحوصات تنظير القولون أو التنظير السيني المرن.
توجد أنواع فرعية مختلفة من التهاب القولون المجهري:
- التهاب القولون الكولاچيني، حيث تنمو طبقة سميكة من البروتين (الكولاچين) في نسيج القولون.
- التهاب القولون اللمفاوي، حيث ترتفع نسبة خلايا الدم البيضاء (الخلايا اللمفاوية) في نسيج القولون.
- التهاب القولون المجهري غير المكتمل، حيث تجتمع خصائص التهاب القولون الكولاچيني واللمفاوي.
يعتقد الباحثون أنه ربما يكون التهاب القولون الكولاچيني والتهاب القولون اللمفاوي مرحلتين مختلفتين من الحالة نفسها. جميع الأنواع الفرعية لديها نفس الأعراض وطرق العلاج والتشخيص.
أعراض التهاب القولون المجهري
علامات التهاب القولون المجهري وأعراضه تشمل كلاً مما يلي:
- الإسهال المائي المزمن
- ألم البطن، وتقلصاتها أو انتفاخها
- فقدان الوزن
- الغثيان
- سلس البراز
- الجفاف
ويمكن أن تظهر أعراض التهاب القولون المجهري، وتزول بشكل متكرر. وفي بعض الأوقات تختفي الأعراض من تلقاء نفسها.
أسباب التهاب القولون المجهري
ليس من الواضح ما الذي يسبِّب التهاب القولون في حالات التهاب القولون المجهري. ويعتقد الباحثون أن الأسباب قد تشمل:
- الأدوية التي قد تُسبِّب تهيُّج بطانة القولون.
- البكتيريا التي تُفرِز سموماً قد تُسبِّب تهيُّج بطانة القولون.
- الفيروسات التي تُسبِّب التهيج.
- مرض المناعة الذاتية المصاحب لالتهاب القولون المجهري؛ مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الداء البطني، أو الصدفية. يحدث مرض المناعة الذاتية عندما يُهاجِم جهازك المناعي الأنسجة السليمة.
- حمض الصفراء لا يُمتَص كما ينبغي مسبِّباً تهيُّج بطانة القولون.
علاج التهاب القولون المجهري
يمكن أن يتحسن التهاب القولون المجهري من تلقاء نفسه، لكن عندما تستمر الأعراض، أو تكون شديدة، فقد تحتاج إلى علاج للتخفيف منها.
وعادة ما يجرب الأطباء نهجاً تدريجياً، حث يبدؤون بأبسط العلاجات وأسهلها تحملاً.
نظام غذائي والتوقف عن تناول الأدوية
يبدأ العلاج عادة بإدخال تغييرات على النظام الغذائي والأدوية التي قد تساعد في تخفيف الإسهال الدائم. قد يوصي الطبيب بـ:
- اتباع نظام غذائي قليل الدسم ومنخفض الألياف. الأطعمة التي تحتوي على دهون أقل وألياف منخفضة قد تساعد على تخفيف الإسهال.
- التوقف عن تناول منتجات الألبان أو الجلوتين أو كليهما. يمكن أن تزيد هذه الأطعمة الأعراض سوءاً.
- تجنب الكافيين والسكر.
- التوقف عن تناول أي أدوية قد تتسبب في الأعراض. قد يصف الطبيب دواءً مختلفاً لعلاج تلك الحالة الكامنة.
أدوية التهاب القولون المجهري
إذا استمرت العلامات والأعراض، فقد يُوصي الطبيب بما يلي:
- الأدوية المضادة للإسهال مثل لوبيراميد (إيموديام) أو بسموث سبساليسيلات (بيبتو-بيزمول وغيرها)
- الستيرويدات مثل بوديسونيد "إنتوكورت إي سي"
- الأدوية التي تمنع تأثير الأحماض الصفراوية (التي يمكن أن تساهم في الإسهال) مثل الكوليستيرامين/أسبارتام أو كوليستيرامين (بريفالايت)، أو كوليستيبول (كولستيد)
- الأدوية المضادة للالتهابات مثل الميثالامين (ديلزيكول، أبريزو، أخرى) للتحكم في التهابات القولون.
- الأدوية التي تقمع نظام المناعة لتقليل التهابات القولون، مثل ميركابتوبيورين (بيورينيثول) وأزاسيوبرين (أزاسان، إميوران)
- مثبِّطات عامل نخر الورم، مثل إنفليكسيماب (ريميكاد) وآداليموماب (هيوميرا)، التي يمكن أن تقلل الالتهاب من خلال تحييد بروتين جهاز المناعة المعروف باسم عامل نخر الورم.
الجراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لإزالة جزء من القولون أو إزالته بالكامل، في حال كانت أعراض التهاب القولون المجهري شديدة، ولم تكن الأدوية فعّالة. ونادراً ما يلزم إجراء عملية جراحية لعلاج التهاب القولون المجهري.
*هذا المحتوى من "مايو كلينك"
تصنيفات
