بالتعاون مع "مايو كلينيك" -الشرق
الداء البطني، المُسمَّى أيضاً الذرب البطني أو اعتلال الأمعاء التحسُّسي إزاء الغلوتين، هو تفاعلٌ مناعي إزاء تناوُل الغلوتين، وهو البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار.
إذا كنتَ مصاباً بالداء البطني، فإن تناوُل الغلوتين يُحفِّز استجابة مناعية في الأمعاء الدقيقة، تُتلِف بطانة الأمعاء الدقيقة بمرور الوقت، وتمنعها من امتصاص بعض العناصر المغذية (سوء الامتصاص). ويُؤدِّي التَّلَف المعوي غالباً إلى الإسهال والتعب وفقدان الوزن والانتفاخ وفقر الدم، ويُمكن أن يُؤدِّي أيضاً إلى مضاعفات خطيرة.
وفي حالة الأطفال، يُمكن أن يُؤثِّر سوء الامتصاص على النمو والتطوُّر، فضلاً عن تسبُّبه في أعراض تُلاحَظ لدى البالغين.
لا يوجد علاج للداء البطني، ولكن بالنسبة لمعظم الأشخاص، يُمكن أن يُساعِد اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين في علاج الأعراض وتعزيز الشفاء المعوي.
الأعراض
قد تتنوع علامات وأعراض الداء البطيني، اختلافاً كبيراً وتختلف لدى الأطفال والبالغين، تشمل العلامات والأعراض الهضمية للبالغين، ما يلي:
- الإسهال
- الإرهاق
- فقدان الوزن
- الانتفاخ والغازات
- ألم البطن
- الغثيان والقيء
- الإمساك
ومع ذلك، فإن أكثر من نصف البالغين المصابين بمرض الداء البطيني لديهم علامات وأعراض لا علاقة لها بالجهاز الهضمي، بما في ذلك:
- فقر الدم الناتج عادة عن نقص الحديد
- فقدان كثافة العظام (هشاشة العظام) أو لين العظام
- طفح جلدي مسبب للحكة، يشبه البثور (الْتِهاب الجِلْد هِرْبِسِي الشَّكْل)
- قُرَح الفم
- الصداع والتعب
- إصابة الجهاز العصبي
- ألم المفاصل
- انخفاض أداء الطحال (قصور الطحال)
يُمكن لعدم تحمل الغلوتين التسبب في هذا المرض الجلدي المصحوب بحكة جلدية وبثور. وعادةً ما يظهر الطفح على المِرفَقين والركبتين والجذع وفروة الرأس والأرداف، غالباً ما ترتبط هذه الحالة بالتغيرات التي تطرأ على بطانة الأمعاء الدقيقة المماثلة للتغيرات التي تحدث في الداء البطني، لكن قد لا تظهر أعراض ملحوظة في الجهاز الهضمي نتيجة لهذا المرض.
يعالِج الأطباء التهاب الجلد الهربسي الشكل بوصف نظام غذائي خالٍ من الغلوتين أو من خلال وصف الأدوية أو كليهما للسيطرة على الطفح الجلدي.
الأسباب
يمكن أن تسهم جيناتك إذا اقترنت بتناولك الأطعمة المحتوية على الغلوتين وعوامل أخرى في إصابتك بالداء البطني، لكن السبب الدقيق غير معروف.
وقد تسهم ممارسات إرضاع الأطفال وعدوى الجهاز الهضمي وبكتيريا الأمعاء أيضاً في إصابتك به، في بعض الأحيان، ينشط الداء البطني بعد إجراء جراحة أو الحمل أو الولادة أو الإصابة بعدوى فيروسية أو الضغط النفسي الشديد.
عوامل الخطورة
يميل مرض الداء البطني إلى أن يكون أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين لديهم:
- أحد أفراد الأسرة مصاب بمرض الداء البطني أو التهاب الجلد البثوري
- داء السكري من النوع الأول
- متلازمة داون أو متلازمة تيرنر
- مرض الغدة الدرقية الذاتية المناعة
- التهاب القولون المجهري
- مرض أديسون
المضاعفات
الداء البطني الذي لا يُعالَج يمكن أن يؤدي إلى:
- سوء التغذية.
- الأنيميا (فقر الدم)
- فقدان الوزن
- وهن العظام (لين العظام أو الكساح)
- ضعف الخصوبة والإجهاض التلقائي
- عدم تحمل اللاكتوز
- السرطان
- مشكلات الجهاز العصبي
المعالجة
يُعَدُّ اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة الطريقة الوحيدة لعلاج الداء البطني (الاضطرابات الهضمية). تشمل الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين إلى جانب القمح ما يلي:
- الشعير
- البرغل
- القمح القاسي
- الدقيق
- دقيق غراهام
- المَلْت
- الجاودار
- دقيق السميد
- الحنطة (نوع من القمح)
- الشيقم (أحد أشكال القمح)
يُمكن أن يُساعدكَ اختصاصي النُّظم الغذائية، الذي يتعامل مع المصابين بالداء البطني، في وضع نظام غذائي صحي خالٍ من الغلوتين.
يُمكن أن يتواجد الغلوتين بشكل كامن في الأطعمة والأدوية والمنتجات غير الغذائية، بما في ذلك:
- نشاء الطعام المعدَّل، والمواد الحافظة، والمُثَبِّتات الغذائية
- الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية والمتاحة دون وصفة طبية
- الفيتامينات والمكمِّلات المعدنية
- المكمِّلات العشبية والغذائية
- مستحضَرات أحمر الشفاه
- معجون الأسنان وغسول الفم
- رقائق الخبز
- غراء الأظرف والطوابع
- الصلصال
