القاهرة -
أظهرت تجربة سريرية عشوائية أن استخدام قطرات العين التي تحتوي على Dexamethasone (ديكساميثازون) قد يقلل احتمال تطور اعتلال الشبكية لدى الأطفال المبتسرين إلى مرحلة شديدة تستلزم علاجاً تدخلياً، لكن الباحثين قالوا إن النتائج لم تبلغ مستوى الدلالة الإحصائية.
الدراسة، المنشورة في دورية JAMA Pediatrics، شملت 100 طفل ولدوا قبل موعدهم، يعانون من اعتلال شديد في الشبكية.
وقارن الباحثون بين أطفال تلقوا قطرات ديكساميثازون، وآخرين تلقوا قطرات وهمية.
عقار ديكساميثازون
وأظهرت النتائج أن 20% من الأطفال الذين تلقوا ديكساميثازون تطورت حالاتهم إلى النوع الأول من اعتلال الشبكية، وهو الشكل الذي يتطلب علاجاً لمنع فقدان البصر، مقارنة مع 38% من الأطفال في مجموعة الدواء الوهمي.
ويعني ذلك أن معدل الحالات التي احتاجت إلى علاج كان أقل بنحو 18 نقطة مئوية في مجموعة ديكساميثازون.
وديكساميثازون نوع من الكورتيزون، وتحديداً من أدوية الكورتيكوستيرويدات القوية المضادة للالتهاب، وهو نسخة مصنعة من هرمونات تشبه الكورتيزول الذي تنتجه الغدة الكظرية.
لكن الباحثين أوضحوا أن الفارق بين المجموعتين لم يصل إلى مستوى الدلالة الإحصائية، وبالتالي لا يمكن الجزم بأن التحسن المسجل نتج عن الدواء، وليس عن المصادفة، خصوصاً في ظل العدد المحدود للمشاركين.
ولم ترصد التجربة فروقاً بين المجموعتين في معدلات الآثار الجانبية، وهو ما يشير إلى أن استخدام القطرات كان آمناً نسبياً خلال فترة الدراسة.
ويصيب اعتلال الشبكية، بشكل أساسي، الأطفال المولودين قبل اكتمال نمو الأوعية الدموية في شبكية العين.
وقد يؤدي النمو غير الطبيعي لهذه الأوعية في الحالات الشديدة إلى حدوث ندبات، أو انفصال في الشبكية، ما يعرض الطفل لضعف دائم في الإبصار، أو العمى إذا لم يتلق العلاج في الوقت المناسب.
التطبيق الموضعي
تعتمد معالجة الحالات التي تتطور إلى النوع الأول عادة على تدخلات مثل العلاج بالليزر، أو حقن أدوية داخل العين، وهي إجراءات فعالة، لكنها تتطلب خبرات وتجهيزات طبية متخصصة، وقد تنطوي على مخاطر مرتبطة بالتخدير، أو التدخل داخل العين.
ويعد ديكساميثازون من الأدوية المضادة للالتهاب، ويعتقد الباحثون أن تطبيقه موضعياً على العين قد يساعد في الحد من الالتهاب، والعمليات التي تسهم في نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في الشبكية.
وقال الباحثون إن النتائج تفتح الباب أمام إمكانية تطوير وسيلة دوائية بسيطة، وغير جراحية، لتقليل تقدم المرض لدى الأطفال شديدي الخداج، لكنها لا تكفي حتى الآن لتغيير الممارسات العلاجية، أو التوصية باستخدام القطرات بصورة روتينية.
وأضافوا أن هناك حاجة إلى تجارب سريرية أكبر، تضم أعداداً أكثر من الأطفال لتأكيد فاعلية العلاج، وتحديد الجرعة المثلى، ومدة استخدام القطرات، ورصد أي آثار جانبية محتملة على المدى الطويل.
تصنيفات
