![طبيبة تفحص يد مريضٍ مسنٍ يعاني ألماً في المعصم، 1 أبريل 2021 - AFP](https://assets-news.asharq.com/images/articles/416x312/4-3/AwWwuBUUcb_1723627704.jpg)
يعتبر مرفق لاعبي الجولف حالة تسبب الألم، حيث تلتصق أوتار عضلات الساعد بنتوء عظمي داخل المرفق. الألم قد ينتشر في الساعد والرسغ.
مرفق لاعبي الجولف (التهاب اللقيمة الوسطي للمرفق) يشبه مرفق لاعبي التنس، والذي يصيب الجزء الخارجي للمرفق. لا يقتصر على لاعبي الجولف. كما يمكن للاعبي التنس، وغيرهم ممن يستخدمون معصميهم بشكل متكرر، أو يقبضون أصابعهم، أن يصابوا بمرفق لاعبي الجولف.
لا يحتاج ألم مرفق الجولف إلى منعك من الخروج عن المسار، أو الابتعاد عن الأنشطة المفضلة لديك. يمكن للراحة والعلاج المناسبين أن يعيدوك إلى المسار الطبيعي للحياة.
أعراض مرفق لاعبي الجولف
تشمل أعراض مِرْفَق لاعبي الجولف:
- الشعور بالألم أو الشعور بالإيلام. عادةً ما تشعر به في الجزء الداخلي من مِرْفَقك، وأحياناً يمتد الألم إلى الجانب الداخلي من ساعِدك. عادة ما يتفاقم الألم ببعض الحركات.
- التيبُّس. قد يُصاب مِرْفَقك بالتيبُّس؛ ومن ثَم قد يُلحق الضرر بقبضتك.
- الضعف. قد تشعر بالضعف في يديك ورسغيك.
- الخدر أو الشعور بالوخز. قد تنتشر هذه الأحاسيس في إصبع أو أكثر، وعادةً في إصبعَي البنصر والخنصر.
قد يحدث ألم مِرْفَق لاعبي الجولف على نحو مفاجئ أو تدريجياً. ربما يتفاقم الألم ببعض الحركات مثل التأرجح بعصا كرة الجولف.
أسباب مرفق لاعبي الجولف
مِرْفَق لاعب الجولف، معروف أيضاً بالتهاب اللقيمة، وينتج عن تلف العضلات والأوتار التي تتحكم في المعصم وأصابع الكف.
هذا التلف ينتج عن الإجهاد الزائد أو المتكرر، خصوصاً الحركات الضاغطة بقوة على الرسغ وأصابع اليد. يمكن أن يساهم الرفع بطريقة خاطئة، أو الرمي، أو الضرب، وأيضاً قلة تمارين الإحماء، أو الظروف السيئة، في حدوث مِرْفَق لاعب الجولف.
بجوار رياضة الجولف، يوجد أنشطة عديدة، ومِهَن يمكن أن تؤدي إلى مِرْفَق لاعب الجولف وتشمل:
- رياضات المضرب. يمكن أن يتسبب الأسلوب غير الصحيح مع ضربات كرة التنس، خصوصاً الضربة الخلفية في إصابة في الوتر. الاستخدام الزائد لمضرب "توبسين" واستخدام مضرب صغير جداً، أو ثقيل أيضاً يمكن أن يؤدي إلى الإصابة.
- رياضات الرمي. يمكن أن يكون أسلوب الرمي غير الصحيح في البيسبول أو السوفتبول سبباً آخر. يمكن أيضاً لكرة القدم، والرماية، ورمي الرمح أن تتسبب في مِرْفَق لاعب الجولف.
- تمارين القوة. رفع الأثقال باستخدام أسلوب غير صحيح، مثل دوران الرسغين أثناء تمرينات عضلة ذات الرأسين "الباي سيبس"، يمكن أن يزيد الحمل على عضلات وأوتار المِرْفَق.
- الحركات المهنية القوية والمتكررة. تحدث في مجالات مثل البناء والسباكة والنجارة.
لكي يتأثر مِرْفَق لاعب الجولف، تحتاج عموماً لعمل النشاط لأكثر من ساعة في اليوم على مدار عدة أيام.
تشخيص مرفق لاعبي الجولف
عادة يُشخَّص مرض مِرفَق لاعبي الجولف بناء على التاريخ المرضي والفحص البدني.
لتقييم الألم والتصلب قد يَضغط الطبيب على المنطقة المصابة، أو يَطلب منك تحريك مِرفَقك ورسغك وأصابعك بطرق مختلفة.
قد تُساعد الأشعة السينية الطبيب على استبعاد أسباب أخرى لألم المرفق، مثل الكسر، أو التهاب المفاصل. نادراً ما يَتطلب الأمر إجراء أبحاث أكثر شمولاً مثل التصوير بالرنين المغناطيسي.
علاج مرفق لاعبي الجولف
يبدأ العلاج بتجنب الأنشطة التي تُسبب الألم، ولتستخدم الثلج لتخفيف الألم.
- الدواء
يمكنك تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية. جرِّب الأيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيرها من الأدوية)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف)، أو الأسِيتامينُوفين (تايلينول، وغيره من الأدوية).
لا تُعطى حقن الستيرويدات القشرية بشكل شائع حيث إنها لم تُظهِر فاعلية على المدى الطويل. هناك علاج جديد يُجرَّب وهو البلازما الغنية بالصفائح الدموية. يتضمن ذلك سَحب كمية صغيرة من الدَّمِ وحَقن كمية مركَّزة من الصفائح الدموية، وغيرها من العوامل المضادة للالتهابات في المنطقة الطرية. هناك حاجة لمزيد من الدراسات لتقيم مدى فاعلية هذا العلاج.
- العلاج
جرب ما يلي:
- استرِحْ. ضع رياضة الجولف، أو غيرها من الأنشطة المتكررة في الانتظار حتى يختفي الألم. يمكن أن تسوء حالتك إذا عدت مبكراً إلى نشاطك.
- ضع الثلج على المنطقة المصابة. ضع كمادات باردة على مِرْفَقك لمدة 15 - 20 دقيقة للمرة الواحدة، 3 مرات أو 4 يومياً لعدة أيام. لحماية بشرتك، لف كمادات باردة في منشفة رفيعة. ربما يفيدك تدليك المِرْفَق بالثلج لمدة 5 دقائق، لـ3 أو 4 مرات في اليوم.
- استخدم دعامة. قد يوصيك طبيبك بارتداء دعامة حافظة في ذراعك المصاب، ما قد يقلل من شد الأوتار والعضلات.
- تمديد وتعزيز المنطقة المصابة. قد يقترح الطبيب تمارين الإطالة والتعزيز. وقد ثبت أن التحميل التدريجي على الوتر مع تمارين القوة المُخصَّصة يكون فعال بشكل خاص. أيضاً بعض التمارين البدنية أو تمارين العلاجات الوظيفية قد تُجدي نفعاً.
ارجع إلى الأنشطة المعتادة تدريجياً. عندما يختفي ألمك، تدرب على حركات ذراعك بالرياضة أو النشاط. راجع طريقة لعبك لرياضة الجولف والتنس مع المدرب للتأكد من صحة أسلوب اللعب، وإجراء التعديلات إذا لزم الأمر.
- الجراحة
نادراً ما يتطلب الأمر إجراء جراحة. ولكن إذا لم تستجِب العلامات والأعراض للعلاج التحفُّظي في خلال 6 أشهُر إلى 12 شهراً، فقد تصبح الجراحة خياراً مطروحاً.
أحد الإجراءات الحديثة يُدعى عملية TENEX ويشمل إزالة النسيج المتندِّب من موقع ألم الرباط بأقل الخسائر الممكنة، عن طريق التوجيه باستخدام الموجات فوق الصوتية ولكن الأمر يحتاج لمزيد من الدراسة.
سيتحسن أغلَب الناس مع الراحة، واستخدام الثلج، ومسكِّنات الألم. قد يستمر الألم لشهور أو سنين اعتماداً على حدة حالتك، حتى إذا تعاملتَ مع الأمور بهدوء واتَّبعتَ التعليمات فيما يخص تمرين ذراعك، أحياناً يعود الألم، أو يصبح مزمناً.